Kirminai (helmintai)

Kirminai yra parazitiniai kirminai, gyvenantys žmonių ir gyvūnų organizme. Juos sunku aptikti, nes jie užmaskuoja daugelį kitų ligų ir būklių. Helminto užkrėtimo simptomai svyruoja nuo lengvo negalavimo iki alpimo ir sunkios intoksikacijos. Mes jums pasakysime, kur galite užsikrėsti kirmėlėmis ir kaip jų atsikratyti.

Kas tai

Kirminai laikomi labiausiai paplitusiais žmonių parazitais. Šiandien mokslas žino apie 300 kirminų ligų. Dažniausios yra žarnyno kirminų ligos - enterobiozė ir askaridozė, kuriomis serga daugiau nei 2 milijardai žmonių.

Organizme gyvenančių kirminų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių metrų. Pavyzdžiui, kirmėlinių kirmėlių, sukeliančių enterobiozę, ilgis neviršija 1 cm. Kai kurie kaspinuočiai (pavyzdžiui, plati kaspinuočiai) siekia 12-15 metrų.

Helmintozės priežastys

Helmintozė yra liga, kai užsikrečiama kirmėlėmis. Kirminai patenka į žmogaus kūną ir lieka ten. Šie parazitai gyvena ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose bei audiniuose.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kas ketvirtas žmogus Žemėje yra užsikrėtęs kirmėlėmis. Tuo pat metu PSO ekspertai pažymi, kad tikrasis užsikrėtusiųjų skaičius yra bent 50 proc. Tai daugiausia susiję su žemos sanitarinės kultūros šalimis (tai yra kai kurios Afrikos ir Pietryčių Azijos šalys). Kitose šalyse kasmet užregistruojama daugiau nei 1, 5 milijono helminto infekcijos atvejų. Dauguma jų - vaikai.

Kaip užsikrėsti kirmėlėmis?

Yra 4 infekcijos būdai:

1. Per dirvą. Tokios ligos vadinamos geohelmintiaze. Neplauti vaisiai gali turėti dešimtis tūkstančių parazitų. Todėl labai svarbu prieš valgant kruopščiai nusiplauti daržoves, vaisius ir rankas. Vaikščiojantys augintiniai yra dar vienas žemės parazitų šaltinis.
2. Susilietus su užsikrėtusiu asmeniu. Parazitinės kirmėlės yra neįtikėtinai vaisingos. Vos per dieną patelė iš žmogaus kūno sugeba padėti iki 5 tūkstančių kiaušinių. Kiaušiniai ir suaugusieji gali būti perduodami kitiems žmonėms per patalynę ir kitus namų apyvokos daiktus. Po to užkrėstiems užtenka neplauti rankų, o kirminai prasiskverbs į vidų.
3. Valgant užterštą maistą. Tokios helmintinės ligos vadinamos biohelmintiaze. Parazitą galite sugauti nepakankamai termiškai apdorodami mėsą, paukštieną ar žuvį.
4. Per vabzdžio įkandimą. Šio tipo perdavimas yra retas. Paprastai labai maži parazitai gali būti perduodami per vabzdžių įkandimus.

Apsvarstykite rizikos veiksnius, kurie padidina tikimybę užsikrėsti kirmėlėmis suaugusiems ir vaikams:

• Nepaisykite higienos taisyklių - jei nenusiplaunate rankų po gatvės, tualeto ar prieš valgį.
• Įprotis kramtyti nagus - po jais yra daug nešvarumų su mikrobais ir parazitais. Tai taip pat apima įprotį į burną imti rašiklius, pieštukus ir kitus daiktus.
• Prasta naminių gyvūnėlių priežiūra, ypač tiems, kurie išeina į lauką.
• Valgykite neplautas daržoves ir vaisius.
• Naudojant vandenį iš abejotinų šaltinių.
• Prastas gyvenamųjų patalpų valymas.
• Aistra gyvūnų maistui, kuris nebuvo tinkamai apdorotas kulinarijoje.

Kam gresia pavojus

Niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo kirmėlėmis. Pakanka higienos reikaluose atsilaisvinti, o parazito lerva gali „prasibrauti" į kūną. Šios kategorijos žmonės yra ypač jautrūs helmintiazei:

• Maži vaikai. Dažniausiai vaikams pastebimos helminto invazijos. Taip yra dėl to, kad vaikas nepaiso higienos taisyklių. Maži vaikai kiša daiktus į burną, o gatvėse dažnai kasosi purve. Grupėse vaikai linkę artimiau bendrauti nei suaugusieji, o tai taip pat padidina infekcijos tikimybę.
• Šeimos su augintiniais. Kiaušinių ir lervų parazitų, kurie pateko iš gatvės į gyvenamąsias patalpas su augintiniais, gali būti visur. Dažnai šunų, kačių ir kitų gyvūnų savininkai net nežino apie problemą ir sužino apie kirminų buvimą, kreipdamiesi į veterinarijos gydytoją dėl kitos priežasties.
• Gurmanai. Egzotiškos virtuvės mėgėjams, tokiems kaip suši, žalia mėsa ar žuvis, taip pat gresia pavojus.
• Keliautojai. Tai ypač pasakytina apie žmones, keliaujančius į šalis, kuriose yra žemas sanitarijos lygis.
• Vasaros gyventojai, žemės ūkio darbuotojai. Asmenys, dirbantys daržovių soduose, soduose ar tiesiog gyvenantys kaime.
• Žmonės, kurie savo darbe susiduria su žalia žuvimi ar mėsa. Pavyzdžiui, pardavėjai ar virėjai - apdorodami, pjaustydami ir ruošdami maistą.

1 mitas: jūrų žuvyse nėra parazitų.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad kirminų yra tik upių žuvyse, o jūroje jų nėra dėl sūraus vandens. Iš tiesų jūrų žuvis dažniausiai veikia žmonėms nepavojingi parazitai. Šiuo atžvilgiu žalios upės žuvys yra pavojingesnės nei žalios jūros žuvys. Tačiau tai nereiškia, kad jūrinė žuvis yra visiškai saugi: visada rekomenduojama bet kurią žuvį perdirbti - kruopščiai iškepti, užvirti arba užšaldyti 3 dienas.

Helmintozės klasifikacija

Yra keletas parazitinių kirminų klasifikacijų. Pagal lokalizaciją kirminai yra:

• Žarnynas - gyvena plonojoje arba storojoje žarnoje. Tai ascaris, unguriai, botagai, galvijų kaspinuočiai ir kt.
• Plaučių - gyvena bronchopulmoninės sistemos audiniuose. Dažniausiai tai yra plaučių uždegimas.
• Audiniai - parazituoja įvairiuose kūno audiniuose. Audinių kirminai yra šistosomos, trichinelės ir toksokaras.
• Kepenų ir tulžies pūslės parazitai. Jie yra kepenų flukė, kepenų milžinė ir clonorch (kinų fluke).

Priklausomai nuo patogeno, yra 4 helminto ligų klasės:

• Nematodai - sukelia apvaliųjų kirmėlių. Tai yra ascariozė, enterobiozė, trichineliozė, trichocefalozė, toksokarozė, ankilostomozė ir kt.
• Cestodozės - sukėlėjai yra kaspinuočiai. Tokios patologijos apima hymenolepiasis, teniasis, teniarinchiasis, difillobotriasis ir cistcerciasis.
• Dystomyases yra ligos, kurias sukelia plokščiosios kirmėlės. Tai yra fasciozė, opisthorchiazė, dicroceliozė.
• Pirmuonys - sukėlėjai yra pirmuonys, tokie kaip lamblia, toksoplazma ar ameba.

Paplitusi daugiau nei 70 rūšių parazitinių kirminų. Dažniausios yra šios helmintinės ligos (žr. Lentelę).

Helminto invazijos

Liga	Sukėlėjas ir jo savybės	Perdavimo būdas
Askaridozė	Vadinamas ascaris. Tai apvaliosios kirmėlės, gyvenančios žarnyne. Jie gali užaugti iki 30–40 cm. Apvaliosios kirmėlės minta beveik visomis maisto medžiagomis. Vykdydami gyvybinę veiklą, kirminai pažeidžia žarnyno sieneles iki perforacijų	Dažniausiai ascaris kiaušiniai perduodami išmatomis-oraliniu būdu. Jie ilgai išsilaiko dirvožemyje ir daržovių, vaisių, žolelių ir uogų paviršiuje
Enterobiozė	Jis vystosi, kai į organizmą patenka pinworms. Tai maži apvalūs kirminai, kurių dydis yra 0, 5-1 cm. Pagrindinis enterobiozės pavojus yra toksiškos kirminų atliekos.	Susisiekite su užsikrėtusiu asmeniu. Pinworm kiaušiniai kurį laiką išlieka ant įvairių paviršių.
Giardiazė	Sukelia mikroskopiniai parazitai - lamblia. Patogenai gamina toksiškas medžiagas ir pažeidžia audinius	Giardija plinta išmatomis ir per burną, taip pat per užterštą maistą ir vandenį
Opisthorchiasis	Sukėlėjai yra nedideli kirminai iki 2 cm dydžio. Dažniausiai jie parazituoja kepenyse ir tulžies latakuose. Sergant opisthorchiaze, atsiranda apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis ir mechaniniai audinių pažeidimai	Opisthorchiasis patogenai perduodami su žalia žuvimi
Echinokokozė	Ją sukelia echinokokai - kaspinuočiai, kurių dydis neviršija 5 cm. Echinokokai parazituoja įvairiuose audiniuose, įskaitant širdį ir smegenis. Patogenai sukelia rimtus organų ir kūno sistemų veiklos sutrikimus. Kai kuriais atvejais jie gali išprovokuoti piktybinį naviko procesą.	Jie plinta per nešvarias rankas ir užterštą maistą. Echinokokų nešiotojai taip pat gali būti šunys ir graužikai.
Difilobotriozė	Sukėlėjai - dideli kaspinuočiai, pasiekiantys 10-15 metrų. Kaspinuočiai gyvena plonojoje žarnoje ir daro didelę žalą šeimininko organizmui. Kirminai gamina toksiškas medžiagas ir labai sutrikdo virškinamojo trakto veiklą	Užsikrečiama valgant žalią žuvį
Trichocefalozė	Apšauktas kirminas, vadinamas plauku. Vlasoglava gali pasiekti 5-6 metrus. Kirminai gyvena žarnyne, prasiskverbia į poodinį sluoksnį. Sukelia intoksikaciją, uždegimą ir ūminę anemiją	Invazija atliekama nurijus parazito kiaušinius

Kirminų užkrėtimas taip pat klasifikuojamas pagal etapus:

• Ūminės helmintozės - atsiranda praėjus 2-4 savaitėms po užsikrėtimo. Šiuo atveju kirminų simptomai pastebimi nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Jei neatliekate terapijos, liga tampa lėtinė.
• Lėtinė helmintozė - apraiškos priklauso nuo parazito tipo. Pavyzdžiui, jei tai yra parazitai, turintys lervų reprodukciją, tada atsiras ilgalaikių alerginių reakcijų. Kitos lėtinės kirminų ligos gali būti besimptomės arba lydimos skausmo, negalavimo, nuovargio ir kitų simptomų.

Helmintozės komplikacijos

Jei helmintozė nėra gydoma, tai sukelia rimtų komplikacijų, kartais pavojingų gyvybei:

• Anemija - anemija, nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Ši būklė atsiranda dėl to, kad kirminai sunaudoja dalį maistinių medžiagų, būtinų normaliai kraujodaros funkcijai.
• Audinių ir organų sunaikinimas. Kirminai gyvena ne tik virškinimo trakto spindyje, bet ir audinių storyje, pavyzdžiui, kepenyse, plaučiuose, raumenyse. Labiausiai audiniai nukenčia kirminų migracijų metu, kai jie persikelia iš vieno skyriaus (ar organo) į kitą - susidaro opos ir nuolatinio uždegimo židiniai. Atsižvelgiant į tai, padidėja infekcijų ir piktybinių navikų išsivystymo rizika.
• Nervų sistemos ligos. Taip yra dėl toksiškų kirminų atliekų, kurios nuodija organizmą. Nervų audiniai yra jautriausi toksinams. Tai gali sukelti dirglumą, galvos skausmą, nemigą ir kitus nervų sistemos pažeidimo požymius.
• Alerginės reakcijos. Toksiškos medžiagos, kurias išskiria kirminai, taip pat gali veikti kaip alergenai. Žmogaus imunitetas gali netinkamai reaguoti į šias medžiagas. Dėl to atsiranda tipiškų alerginių simptomų - bėrimas, odos paraudimas, niežėjimas, kartais pykinimas ir vėmimas.

Dėl kirminų buvimo organizme taip pat trūksta šių mineralų:

• Cinkas. Trūkstant cinko, sumažėja imunitetas, žmogus dažnai peršąla ir serga kitomis infekcinėmis ligomis. Padidėja prostatito ir nevaisingumo išsivystymo tikimybė, nes šis mikroelementas yra nepaprastai svarbus reprodukcinės sistemos sveikatai.
• Selenas. Sumažina imunitetą, taip pat padidina piktybinių navikų riziką.
• Jodas. Vaikų jodo trūkumas sukelia sulėtėjusį augimą ir vystymąsi (fizinį ir psichinį). Suaugusiems pablogėja skydliaukės darbas, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai.
• Mangano. Trūkstant mangano, kaulai tampa trapūs. Žmogus greitai numeta svorio, jį dažnai vargina mėšlungis ir dermatitas.
• Chromas. Dėl šio elemento trūkumo vystymasis sulėtėja ir sutrinka angliavandenių apykaita.

Kirminai ir imunitetas

Dažnai kirminus lydi kiti parazitai - toksoplazma ir chlamidijos. Taip yra dėl imuniteto susilpnėjimo. Sveikas kūnas sugeba atsispirti įsibrovėliams, tačiau sergant helmintozės apsauga susilpnėja. Toksoplazmozė yra ypač pavojinga nėštumo metu, nes gali sukelti vaisiaus mirtį.

Helmintozės simptomai

Kirmėlių požymiai yra įvairūs tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausi simptomai yra:

• niežėjimas išangėje yra labiausiai paplitęs žarnyno kirminų simptomas;
• dantų griežimas sapne - atsiranda dėl kirminų išskiriamų toksinų;
• drebulys miegant ir ryte;
• pykinimas valant dantis ryte;
• rankų ir kojų odos lupimasis;
• alerginiai odos bėrimai;
• stiprus alkio jausmas, iki alpimo;
• patinimas (dažnai alerginis);
• niežtinti oda;
• lėtinis nuovargis;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• psichikos sutrikimai be žinomos priežasties (stresas, neurozės, depresija);
• pilvo pūtimas;
• žarnyno sutrikimų simptomai;
• kūno svorio pokytis (tiek antsvoris, tiek plonumas);
• vienu metu kelių ligų eiga (arba vienos ligos perėjimas prie kitos);
• mėšlungis ar traukiantys skausmai pilve;
• anemija;
• vaikų fizinio ir protinio vystymosi sulėtėjimas;
• vaikiškas hiperaktyvumas ar letargija;
• padidėję limfmazgiai (dažnai ūminėje helmintozės stadijoje).

Kada kreiptis į gydytoją

Terapeutas ar infekcinių ligų specialistas užsiima parazitinių ligų gydymu. Jei aptinkamas vienas ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Dėl gana sudėtingos kirminų maskavimo sistemos turėtumėte kuo tiksliau paaiškinti gydytojui simptomus, taip pat pakalbėti apie savo gyvenimo būdą: kokį maistą mėgstate, ar neseniai keliavote ir kur, ar yra naminių gyvūnėlių ir pan.

Ligos diagnozė

Jei gydytojas įtaria helminto invaziją, tai nėra sunku nustatyti. Tam naudojamos šios diagnostikos procedūros:

• Išmatų tyrimas. Išmatų mėginys perduodamas laboratorijai. Juose gali būti žarnyne gyvenančių parazitų kiaušinių ar lervų.
• Nubraukite nuo enterobiozės. Medvilniniu tamponu iš išangės imamas tamponas. Atlikus šią analizę, galima atpažinti kirminus. Nupjauti reikia anksti ryte, prieš einant į tualetą.
• Kraujo tyrimas antikūnams. Tai gana informatyvus testas, kuriuo galite nustatyti daugybę parazitų. Tačiau net ir gavus teigiamą rezultatą, nėra 100% garantijos, kad parazitai vis dar yra paciento organizme, nes antikūnai išlieka net ir pašalinus.
• Instrumentinė diagnostika. Radiografijos, MRT ir KT naudojimas naudojant kontrastines medžiagas. Šie diagnostikos metodai leidžia nustatyti tiek didelius kirminus, tiek kai kuriuos audinių patologinius pokyčius, kuriuos sukelia helminto invazija.

Paprastai gydytojas skiria skirtingus tyrimus, kad padidintų gautų duomenų patikimumą. Kartais, norint tiksliai diagnozuoti, pacientas turi būti kelis kartus ištirtas.

Svarbu!Patvirtinant helmintozę, būtina apie tai pranešti kitiems artimiems šeimos nariams. Jiems taip pat rekomenduojama atlikti egzaminą. Jei testas teigiamas, svarbu, kad visi užsikrėtę šeimos nariai būtų gydomi. Priešingu atveju parazitų kiaušiniai vėl pateks į pasveikusio žmogaus kūną, ir viską teks kartoti nuo pradžių.

Helminto gydymas vaikams ir suaugusiems

Nepaisant to, kad vaistinėse gausu antiparazitinių vaistų, negalite jų vartoti patys. Skirdamas visapusišką gydymą, gydytojas siekia ne tik pašalinti parazitus, bet ir pašalinti jų gyvybinės veiklos pasekmes.

Paprastai, be antihelmintinių vaistų, pacientui taip pat skiriami vitaminai ir kiti vaistai, kurie pašalina ligos simptomus. Gydytojas kiekvienam pacientui parenka vaistus atskirai, nes simptomai kiekvienam yra skirtingi.

Vaistai helmintozės gydymui

Su helminto invazijomis pacientams skiriamas šių vaistų kompleksas:

• Anthelmintiniai vaistai. Tai antihelmintiniai vaistai, kurie pašalina arba naikina kirminus. Šie tikslai pasiekiami sutrikdant parazitų metabolizmą arba paralyžiuojant jų raumenis. Pastaruoju atveju jie praranda galimybę likti žarnyne ir išsiskiria.
• Antihistamininiai vaistai. Jei pacientas yra alergiškas parazitams, tada gydymo metu gydytojai skiria antialerginius vaistus. Tai labai svarbu, nes, masiškai mirus kirminams, išsiskiria daug alergenų, kurie gali išprovokuoti stiprią alerginę reakciją. Antihistamininiai vaistai blokuoja histamino, pagrindinio alerginės reakcijos tarpininko, gamybą.
• Enterosorbentai. Tai vaistai, galintys surišti virškinimo trakte esančias medžiagas. Gydant kirminus, enterosorbentai naudojami surišti ir pašalinti toksines medžiagas, kurias išskiria kirminai.
• Vitaminai ir mineralai. Dažniausiai skiriami B grupės vitaminai (folio rūgštis ir B12) ir geležies preparatai. Tai būtina anemijai gydyti.
• Hepatoprotektoriai. Tai vaistai, apsaugantys kepenis nuo toksinių medžiagų. Tai preparatai, kurių pagrindą sudaro esminiai fosfolipidai arba augalinės medžiagos (pienelis, artišokas, saldymedis, jonažolė ir kiti augalai).
• Probiotikai ir prebiotikai. Skirtas žarnyno mikroflorai atkurti. Probiotikai yra gyvos naudingų bakterijų kultūros. Prebiotikai yra nevirškinami maisto komponentai (pvz. , Ląsteliena), kuriuos fermentuoja tik žarnyno flora.

Chirurgija

Daugeliu atvejų pakanka išgerti vaistų kompleksą. Tačiau kartais gydytojai vis tiek yra priversti griebtis operacijos. Pavyzdžiui, didelis apvaliųjų kirmėlių kaupimasis gali sukelti žarnyno obstrukciją. Tai skubi būklė, reikalaujanti operacijos.

Tulžies latakuose gali kauptis kirminai, kurių fone išsivysto obstrukcinė gelta ir net kepenų abscesas. Tokia pati situacija gali atsirasti ir kasoje, o tai gali sukelti ūminį pankreatitą. Jei kirminai patenka į priedą, išsivysto apendicitas. Visos šios sąlygos reikalauja skubios operacijos.

Dažnai chirurgija taikoma, kai organus pažeidžia echinokokas. Šie parazitai kaupiasi, sudarydami echinokokų kamščius kepenyse, plaučiuose, kauluose, inkstuose ir net smegenyse. Tokio kištuko pavojus yra tas, kad jis gali pūliuoti ir sprogti.

Liaudies gynimo priemonės nuo kirminų

Liaudies gynimo priemonės nuo kirminų nėra tokios veiksmingos kaip antihelmintiniai vaistai. Tai tik pagalbinis metodas - pagrindinį gydymą skiria gydytojas.

Liaudies gynimo priemonės apima moliūgų sėklas, kuriose yra kukurbitino - medžiagos, turinčios antihelmintinį poveikį.

2 mitas: česnako klizma pašalina kirminus

Kirminai tikrai nemėgsta česnako, nes jame yra fitoncidų - antibakterinių ir antiparazitinių medžiagų. Tačiau dėl helmintozės nebūtina daryti česnako klizmų. Storojoje žarnoje, kur švirkščiamas klizmos turinys, yra labai mažai kirminų. Dauguma parazitų gyvena plonojoje žarnoje, todėl ši procedūra yra nenaudinga. Be to, nuo tokios klizmos galite rimtai sudirginti gleivinę.

Prevencija ir atsargumo priemonės

Daugeliu atvejų helmintozės gydymo prognozė yra palanki. Laiku apsilankę pas gydytoją išvengsite daugybės komplikacijų, kurias sukelia kirminai.

Kirminų prevencija yra sumažinta iki šių rekomendacijų laikymosi:

• Prieš valgydami, grįžę iš gatvės, pasinaudoję tualetu ar po kontakto su gyvūnais, nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Kruopščiai nuplaukite daržoves, vaisius ir žoleles. Geriau užpilti verdančiu vandeniu.
• Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių ir kitų žmonių indų.
• Atsisakykite blogų įpročių (rūkymo, alkoholio).
• Venkite streso, tai teigiamai paveiks imunitetą.
• Reguliariai parodykite savo augintinį veterinarijos gydytojui, laiku skiepykite.
• Kiekvienais metais atlikite išsamų profilaktinį tyrimą, įskaitant kirminų kiaušinių tyrimus.
• Tinkamai virkite mėsą, paukštieną, žuvį ir kiaušinius.

3 mitas: parazitai miršta šaldytoje mėsoje.

Tai pasakytina tik apie kai kuriuos kirminus. Pavyzdžiui, galvijų kaspinuočiai tikrai žūsta, kai mėsa yra labai užšaldyta (minus 12 ir žemiau). Ir, pavyzdžiui, Trichinella lervas galima pašalinti tik po 2-3 valandų virimo.

Išvada

Pagrindinė helminto invazijos priežastis yra netinkama higiena. Gerinant sanitariją ir tinkamai ruošiant gyvūninį maistą, žymiai sumažėja helmintozės tikimybė. Daugeliu atvejų kirminai nekelia pavojaus žmonių sveikatai, jei jie aptinkami laiku. Tačiau gydymo trūkumas sukelia rimtų pasekmių - anemiją, nervų sistemos pažeidimą ir kitas infekcijas.